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脑卒中会复发吗?


脑卒中治疗后还会不会复发?这是大部分患者和家属十分关心的问题。大量临床资料表明,脑卒中经治疗好转后很有可能会复发,特别是采用内科保守治疗者,其复发率相对较高。经调查报道,1/3的脑卒中患者在5年内复发。国内某医院对一组脑卒中患者经过16年随访观察,有40%复发,其中病后1年内复发占28%2年内占23%3-5年占24%6-10年占20%11-16年占5%,复发一次者占84%,复发2次者占10%,复发3次者占4%,复发3次以上者为少数,复发次数越多则预后越差,各种脑卒中复发率最高者为蛛网膜下腔出血,该病在第一次发病2周内最容易发生再出血,复发率为20%-50%

关于脑卒中复发,一般分为同类型和不同类型复发两种。同类型复发是指复发类型与首发类型相同,如首发脑卒中为脑出血,复发时仍是脑出血;不同类型复发是指复发脑卒中与首发脑卒中属不同类型,如首发为脑梗死,其后又发生了脑出血等。人们只有了解和掌握脑卒中复发的一些规律及复发的原因,采取积极预防复发措施,会降低复发率。

脑卒中复发的原因与高血压、动脉粥样硬化、先天血管畸形或动脉瘤、情绪不稳等有关,其中以血压波动及持续升高最为重要。

对脑卒中复发问题绝不能掉以轻心,特别应注意引起第一次脑卒中发作的危险因素,并给予控制和有效的治疗,积极预防脑卒中再复发。一旦患过脑卒中,请做好二级预防工作,严格控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,不要血压一稳定就停止服用药物,这种做法是最不正确的。除此以外,不仅要按时、按量服用药物,还要控制好饮食,养成良好的生活习惯,控制好自己的脾气。

脑卒中的二级预防是指已经发生一次或多次脑卒中的患者通过寻找脑卒中事件发生的原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的危险因素,以达到预防脑卒中复发的目的。可以针对脑卒中患者再次发生脑卒中的风险进行评估,提前做好二级预防。

脑卒中复发风险评估表

危险因素或疾病

评分

年龄65-75

1

年龄>75

2

高血压

1

糖尿病

1

既往心肌梗死病史

1

其他心血管疾病病史(除心肌梗死和心房颤动)

1

周围血管疾病病史

1

吸烟

1

除本次事件之外的短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中

1

注:低危,0-2分;高危,3-6分;极高危,7-9分。

    


2020-05-09 09:20:48

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