家庭血压监测知多少 - 健康教育 - 太阳娱乐娱城账号登录(国家公立三甲综合医院,全国改革创新医院,太阳医疗集团)

澳门太阳诚娱城集团,太阳娱乐娱城账号登录,澳门太阳集团城娱乐网址登陆

今天是
您当前的位置: > 健康教育 > 详情

家庭血压监测知多少


随着高血压诊治理念的创新与发展,家庭血压监测得到普及,但其质量仍有待提高。电子血压计已经普遍进入家庭,许多高血压患者都已经比较规范地进行家庭血压监测。但是,家庭血压监测您真的做对了吗?

1、家庭血压监测的意义

1.1提高高血压的知晓率

1.2提高高血压诊断的准确性

1.3提高高血压患者预后判断的准确

1.4提高降压治疗的达标率

image.png

2、监测方法

2.1家庭血压监测条件

在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后开始测量血压。测量血压时,将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上,捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平,双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件,如沙发等稍矮一些的座位,但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平

2.2血压数值的记录

家庭血压监测的数值应进行记录,以便供专业医务人员参考,记录内容应包括 :测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏,如果血压计提供了平均压或脉搏压,也应一并记录下来。随着无线通讯技术水平的快速提升,具有自动传输功能的电子血压计在高血压远程管理中的优势凸显,是家庭血压监测的优先选择

3、血压计的选择(验证)与校准

3.1选择经过标准化方案验证的电子血压计

电子血压计须按照标准化的验证方案进行准确性验证。目前市面上常见的为全自动示波法电子血压计,包括上臂式、腕式、手指式,这类电子血压计的准确性和重复性均较好,临床研究证据较多,测量方法易于掌握。其中,上臂式全自动示波法电子血压计是家庭血压测量的优先推荐。

3.2血压计需要定期进行校准

血压计在使用期间应定期进行校准,至少每年1次。可于购买处或就医处寻求帮助,进行校准。

4、家庭血压测量的频率(次数)、时间、天数

家庭血压监测在家中进行,因而会受到生活方式的影响。综合考虑各国指南建议,以及我国居民的生活方式,参考我国有关研究结果,最新指南建议,家庭血压监测时,应每日早、晚测量血压,每次测量应在坐位休息5 min后,测量2 ~ 3次,间隔1 min。初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5 ~ 7 d ;血压控制良好时,每周测量至少1 d。通常,早上血压测量应于起床后1 h内进行,服用降压药物之前,早餐前,剧烈活动前。考虑我国居民晚饭时间较早,因此建议,晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上,还是晚上,测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量,血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。

image.png

5、家庭血压的诊断与疗效判断标准

2019年,最新指南建议,家庭血压的平均值≥ 135/85 mmHg时,可以确诊高血压,或血压尚未控制。当诊室血压≥ 140/90 mmHg,而家庭血压< 135/85 mmHg时,可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”;而当诊室血压< 140/90 mmHg,而家庭血压≥ 135/85 mmHg时,可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。通过家庭血压监测还可以评估清晨血压]和晚间血压,根据清晨与晚间血压的平均值是否≥ 135/85 mmHg,诊断清晨高血压与晚间高血压 ;在接受降压治疗的患者中,判断清晨血压和晚间血压是否已得到有效控制。

6、医务人员建议

1)在高血压患者的诊治与管理中,除了测量诊室血压、进行动态血压监测外,还须建议患者进行家庭血压监测。

2)建议高血压患者选择按照标准方案进行过准确性验证的上臂式示波法全自动电子血压计,并根据上臂周径选择大小合适的袖带。

3)家庭血压监测每日早、晚各测量2 ~ 3次,间隔1 min,取平均值。初诊、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者,应于就诊前连续测量5~7 d;血压控制良好时,每周测量至少1 d。家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段,因此,建议没有诊断高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压,每年至少测量1次 ;如果家庭血压未达到高血压的诊断标准,但水平较高,为130 ~ 134/80 ~ 84 mmHg,则应增加血压测量次数,每月至少测量1次血压。

4)高血压患者在出院前,作为主管医师和责任护士应积极推动家庭血压监测,包括目前接受降压治疗的高血压患者,以及目前血压正常者 ;指导高血压患者选择合适的血压计及袖带等附件,并定期对患者进行血压测量知识与方法的培训 ;在患者在门诊复查制订或变更治疗方案时参考患者的家庭血压监测记录,从而能够制定更精准的治疗与护理方案,提高患者依从性及生活质量。

 


2020-05-09 09:10:32

就医导航